“이음” 프로그램 참여신청서

* [이음] 프로젝트란? 암, 희귀난치성질환, 중증질환과 같은 질병 등의 이유로 치료 받았거나 치료 중인 환우들의 심리적 안정을 지원하고 취업역량 강화를 통하여 사회복귀를 지원하는 프로젝트

지원경로

성 명		성 별
생년월일	년 월 일 (양ㆍ음)	나 이
주 소
연락처		비상연락처
E-Mail

병이력	병 명	기 간	완치 여부	특이사항
		-

각오 한마디~!!

상기 내용은 사실과 다름없음을 확인합니다.

2018년   월   일   작성자 :            (인)

KR1805836964

❍ 심리지원

∙ 힐링 프로그램 지원

∙ 1:1 개별 심리상담 지원 (희망 인원에 한하여 5회)

∙ 집단 심리상담 지원 (5회)

❍ 취업지원

∙ 비즈니스 엑셀 실무 수료과정 지원 (수료증 발급)

∙ 재무회계 실무 수료과정 지원 (수료증 발급)

∙ 파워 스피치 & 프레젠테이션 실무 수료과정 지원 (수료증 발급)

∙ 취업 포트폴리오 및 증명사진 제작 지원

∙ 1:1 취업 상담 제공 (입사지원서 컨설팅, 모의 면접 등)

개인정보의 수집․이용․제공에 관한 동의서

본인은 「개인정보보호법」 제15조, 제23조 및 제24조에 따른 개인정보 수집․이용과 관련하여 다음의 사항을 확인하고 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보의 수집․이용

(1) 수집․이용 목적

- 모집 절차의 진행 및 관리, 경력·자격 등 확인(조회 및 검증)

- 프로그램의 참가 및 유지 등

- 사업의 원활한 진행과 교육 및 상담을 위해 정보제공, 후원 및 협력 기관에 사업실적보고와 정보제공 등에만 사용

(2) 수집․이용 정보

- 일반 개인정보 : 성명, 셩년월일, 연령, 주소, 연락처, 이메일 주소

- 민감 정보 : 과거 병명, 완치 여부

(3) 보유․이용기간

- 5년 (관계법령에서 정한 일정한 시간)

(4) 동의하지 않는 경우의 처리

- 프로그램 참여 지원자는 해당 개인정보의 수집 이용에 동의하지 않을 권리가 있음. 다만, 동의하지 않을 경우 프로그램 참여가 제한될 수 있음

□ 개인정보의 수집․이용 : (□ 동의  □ 동의하지 않음)

□ 민감정보의 수집․이용 : (□ 동의  □ 동의하지 않음)

년    월    일

성명 :                (인/서명)

재단법인 함께일하는재단 귀하

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