(붙임1)

제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명			생년월일					전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호						휴대폰
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호						팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월			학 교		학 위				전 공
경력사항	근무기간			근 무 처		직 위				주요업무
자격증 보유현황	취득년월			자 격 증 명		인가∙관리기관				비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 「삼성 희망디딤돌 2.0 교육 및 사업운영 용역」의 ‘제안서 평가위원 등록 신청서’를 제출합니다.

년     월    일

작성자 :                 (인)

(재)함께일하는재단 이사장 귀하

(붙임2)

<개인정보 수집‧이용 동의서>

(재)함께일하는재단은 「삼성 희망디딤돌 2.0 교육 및 사업운영 용역」제안서 평가위원 모집 및 위원회 개최와 관련하여「개인정보보호법」제15조, 제24조에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집‧이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인정보의 수집‧이용 목적

「삼성 희망디딤돌 2.0 교육 및 사업운영 용역」 제안서 평가위원 모집 및 위원회 개최를 위함.

□ 수집‧이용하려는 개인정보의 항목

필수항목	성명, 주소, 생년월일, 이메일, 전화번호, 휴대전화번호, 직위, 전공, 담당업무
선택항목	주요업무수행능력, 자격증, 기술등급

* 단, 수집‧이용하려는 개인정보의 항목 중 고유식별정보(주민등록번호 등)가 포함된 경우는 고유식별정보에 해당하는 부분을 복원이 불가능한 방법으로 삭제할 것

□ 개인정보의 보유 및 이용기간

위 개인정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보 주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기

□ 동의에 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 고지

위 개인정보 중 필수항목의 수집‧이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 향후 절차를 진행할 수 있습니다. 다만, 동의에 거부할 경우에는 「삼성 희망디딤돌 2.0 교육 및 사업운영 용역」의 제안서 평가위원 접수가 불가능하므로 (재)함께일하는재단은 제안서 평가위원 접수를 거부할 수 있습니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

필수항목	성명, 주소, 생년월일, 이메일, 전화번호, 휴대전화번호, 직위, 전공, 담당업무	□ 동의함 □ 동의하지 않음
선택항목*	주요업무 수행능력, 자격증, 기술등급	□ 동의함 □ 동의하지 않음

* 선택항목: 개인정보 제공자는 선택항목에 대한 개인정보 수집을 거부 할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 별도의 불이익은 없습니다.

2024년    월     일

동의자 성명:            (서명 또는 인)

(붙임3)

보 안 서 약 서

□ 소  속:

□ 직  급:

□ 성  명:

상기 본인은 2024년     월     일자로 (재)함께일하는재단 「삼성 희망디딤돌 2.0 교육 및 사업운영 용역」 제안서 평가위원 수행을 위해 취급하는 비밀 및 개인정보 등은 절대 누설하지 아니할 것이며, 또한 업무이외의 목적으로 사용 또는 타인에게 제공하지 아니할 것입니다.

만약 이를 위반하였을 경우에는 이유 불문하고 아래 제법규 및 기타 관련 법규에 따른 책임과 손해배상을 감수하겠습니다.

1. 개인정보보호법 제59조(금지행위), 제60조(비밀유지) 및 제9장(벌칙)

2. 형법 제127조(공무상 비밀의 누설)

2024년    월    일

서약인:              (날인 또는 서명)

(재)함께일하는재단 이사장 귀하